Феномен спортивного сердца

Регулярные спортивные тренировки формируют специфические изменения сердечно-сосудистой
системы, обозначенные в спортивной медицине термином «спортивное сердце», что подразумевает активизацию физиологических изменений и структурное ремоделирование
сердца. Врачами было замечено, что состояние сердечно-сосудистой системы спортсменов отличается от таковой у лиц, не занимающихся спортом.
«Cпортивное сердце» характеризуется увеличением размеров и объемов полостей сердца, гипертрофией стенок левого желудочка. Чаще всего при прекращении интенсивных нагрузок
размеры полостей и стенок желудочков уменьшаются и возвращаются в близкое к исходному состоянию. Характерные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы у спортсменов
развиваются не менее чем через 2 года регулярных и интенсивных занятий.
Обладая уникальными особенностями приспосабливаться к интенсивной мышечной деятельности, «спортивное сердце» характеризуется сочетанием максимально экономного
функционирования в покое и возможности достижения высокой, предельной функции при физической нагрузке. Это определяет особенность электрической активности миокарда спортсмена, которую можно назвать «электрофизиологическим ремоделированием»
Какие именно происходят изменения:
Синусовая брадикардия — самая частая находка на ЭКГ у атлета. ЧСС менее 60 в минуту является вариантом нормы и часто служит показателем хорошей тренированности спортсмена в
отношении кардиореспираторной выносливости. О нижней границе нормальной ЧСС у спортсменов информации нет. В работах по физиологии спорта указывается на ЧСС атлета от 30 до 50 в минуту.
Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ), проявляющийся элевацией точки J и сегмента ST, наблюдается у
8-9% спортсменов.
Синусовая аритмия (дыхательная) свойственна лицам молодого возраста и растет параллельно с ростом тренированности спортсмена. У 3,6 % атлетов зарегистрирована резкая синусовая аритмия с разницей 0,60 с, которая исчезает на фоне физической нагрузки.
Артериальное давление в состоянии мышечного покоя у спортсменов должно находиться в пределах общепринятых норм. Верхней границей нормы для систолического давления у лиц от 21
года до 60 лет является 140/90 мм рт. ст. При физической работе на велоэргометре систолическое АД при больших мощностях выполняемой нагрузки может доходить до 220–240 мм рт. ст. У 10– 19 % здоровых спортсменов выявлено снижение АД на 20 мм рт. ст.
Существует сложность определения нормативных границ физиологических параметров у спортсменов высокого класса. Основная проблема заключается в том, что атлет высокого уровня является уникальным индивидуумом и исключением по многим физиологическим параметрам, что позволяет ему добиваться соответствующих результатов, не достижимых лицами в общей популяции. Все это диктует необходимость индивидуального подхода врача к каждому спортсмену.
К сожалению, тема влияния альпинизма на сердечно-сосудистую систему спортсмена мало изучена и это слишком узкая область для полноценного исследования. Будет сложно учитывать индивидуальные данные для оценки среднестатистического показателя, так как здесь очень много посторонних факторов. В каком состоянии находился спортсмен до исследования, не было ли у него предпосылок и генетической предрасположенности для развития изменений сердечно-сосудистой системы. (как известно в горах все болезни обостряются) Удаленность конкретной горной вершины от линии экватора, погодные условия и ряд других факторов. Все это необходимо учитывать. Поэтому пока удается довольствоваться лишь общими исследованиями влияния профессионального спорта (не только альпинизма) на сердечно-сосудистую систему человека.